Сахарный диабет у детей

Оздоровление детей, больных сахарным диабетом.

Л.И. Наумова, кандидат медичних наук
О. Приступюк, кандидат медичних наук

детский отдых и оздоровление детей, больных сахарным диабетом - каким ему быть?

Сахарный диабет у детей. Как и куда пристроить ребенка на отдых и оздоровление летом - не только родительские хлопоты, но и забота высших должностных лиц страны. Попутно следует знать об Указе Президента Украины № 657/2010 от 01.06.10 года "Летний отдых и оздоровление детей в 2010 году". И все же куда отправить на оздоровление ребенка, больного сахарным диабетом? Это может быть отдых с родителями на морском побережье, отдых в санатории вместе с родителями или самостоятельно, в специализированном санатории для больных на сахарный диабет детей, в детском оздоровительном центре? На все вопросы можно дать ответ в зависимости от доходов семьи, возраста ребенка, его умение разбираться в своем состоянии.

Мы хотим поделиться двухлетним опытом отдыха и оздоровления детей, больных сахарным диабетом, в детском оздоровительном центре "Лесная песня".

Из информационных материалов по этому лагерю читаем: ДОЦ "Лесная песня" расположен в живописной зоне на юге Запорожской области в Алтагирському лесничестве, на берегу теплого Молочного лимана, который является заливом Азовского моря.

Микроклимат смешанного леса (сосна, туя, дуб, акация, можжевельник), целебная вода, богатая микро-элементами (бром, фтор, магний, йод) и лечебные грязи Молочного лимана создают прекрасные условия, чтобы отдых и оздоровление способствовали укреплению детского организма.

Центр расположен на самом побережье Молочного лимана.

Большой пляж оборудован теневыми навесами, раздевалками, душем, питьевыми фонтанами и спортивными площадками. Дети живут в одноэтажных (по 8 человек) спальных корпусах с крытыми верандами (удобства на улице) и двухэтажных (по 5 человек) спальных корпусах с комнатами досуга (удобства находятся на этаже). В распоряжении детей бассейн с природной артезианской водой, спелеокомната с микроклиматом солевой шахты, теннисные столы, крытые спортивные площадки, библиотека, видеозал, площадка сказок "Лукоморье", фонтан с целебной йодированной водой. Питание пятиразовое.

Кроме упомянутого, в "Лесной песне" есть медицинский центр с кабинетами массажа, лечебной физкультуры, стоматологическим. Уже на протяжении двух последних лет мы организуем медицинское сопровождение на отдых и оздоровление в Центре больных на сахарный диабет детей Луганщины. Отдых и оздоровление детей курирует Луганское областное общество инвалидов и больных сахарным диабетом. Возраст детей от 2 до 18 лет.

Дети-школьники находятся в Центре самостоятельно, дошкольники едут на отдых с родителями. Ежедневно детей осматривают врач-эндокринолог и врач-педиатр-реабилитолог. Измерения глюкозы в капиллярной крови осуществляется каждое утро, при необходимости - в течение дня, при необходимости осуществляется коррекция доз инсулиновых препаратов.

Детям, страдающим на сахарный диабет, назначается употребление чая из витаминных фитосмесей, а также сахароснижающего, гепато-, рено- протекторного воздействия; физиопроцедуры, лечебный массаж и корректирующая физкультура. Все дети посещают спелеокомнату, купаются в Молочном лимане, закаляются и загорают, ежедневно проводятся занятия по самоконтролю сахарного диабета и основ здорового образа жизни.

Как и все другие дети, находящиеся на оздоровлении, дети, страдающие сахарным диабетом принимают участие в художественной самодеятельности, в кружке рукоделия, соревнуются в спорте и очень часто занимают там ведущие места. Единственное ограничение - на силовые виды спорта.Руководитель лагеря и художественный руководитель организуют интересные и веселые развлекательные программы. Грустить детям никогда. Разумный отдых сочетается с обязательным дневным сном всем без исключения.

Какие проблемы привлекают к себе внимание? Относительно медицинских проблем, стоит сказать о недостаточной компенсации сахарого диабета накануне. Свидетельством этого является увеличение в размерах печени у трети детей. Дети плохо осведомлены о кетонурия. Несмотря на простоту и относительную дешевизну теста, определение кетонурии не является привычным почти для всех детей в домашних условиях. Дети знают, что "ацетон у них появляется в больнице". А перед тем? Около 5% детей страдают от микроальбумин-Урии (определенной с помощью тестирующих полосок). В сопроводительной медицинской документации наличие микроальбумин-Урии не указывается.

Достаточно понятна позиция родителей относительно дозировки препаратов инсулина. Поскольку сознательный самостоятельный контроль сахарного диабета базируется на полной информированности, все изменения в схемах лечения немедленно докладываются родителям. Странная их реакция сводится к фразе: "Ребенка приучает к инсулину". В этом смысле важна не компенсация сахарного диабета, а как можно меньшая доза инсулина: "Чтобы ребенок не привыкал к нему". Распространенным также есть мнение, что доза препаратов инсулина, определена во время стационарного лечения, является непоколебимой.

Что полезного дает детям летнее оздоровление и отдых в среде ровесников без сахарного диабета? Это значительная социализация детей и ответственное отношение к себе, умение анализировать свое состояние и предотвращать декомпенсации диабета. Взрослые дети начинают бережно заботиться о младших и неопытными в диабете. Такая их товарищеская "наука" воспринимается лучше установок и наставлений взрослых.

Дети с сахарным диабетом увереннее чувствуют себя, в них исчезает "психологический госпитализм", что наслаивается во время пребывания в больницах или специализированных санаториях. Целесообразно ли подобное оздоровление и отдых больных сахарным диабетом детей? Ответ, конечно, утвердительный. Единственное, что непременно нужно для этого, - квалифицированная медицинская помощь. Это уже вопрос волонтерской работы, работы общественных организаций для мобилизации, например, врачей-пенсионеров.

Дети и родители должны готовиться к лагерю заранее. Хорошо компенсировать сахарный диабет у детей и укреплять здоровье. Только тогда в лагере оно приумножится. Необходимо быть хорошо ориентированным в своем диабете: как компенсировать, когда есть необходимость в изменении дозы инсулина, что можно позволить себе вне родительского контроля. Нужно иметь достаточное количество препаратов инсулина, способов введения его и средств контроля сахарного диабета.

Напоследок мы благодарим представительство компании "Ново-Нордиск" в Украине за создание запаса препаратов инсулина, а также благотворительный фонд "Назорей" за выделенные средства на приобретение средств контроля сахарного диабета. Благотворительная помощь позволила нам избежать неприятностей и трудностей.

Оздоровление и отдых в детском учреждении "Лісова пісня" имеет 5-ти летний опыт работы с детьми, страдающими заболевания эндокринной системы. По отдельным направлениям мы тесно сотрудничаем с диабетическими обществами и Украинским центром «Стевия».

Просмотров: 10867