Цукровий діабет у дітей

Оздоровлення та вiдпочинок дiтей,
хворих на цукровий дiабет

Л.И. Наумова, кандидат медичних наук
О. Приступюк, кандидат медичних наук

Літній відпочинок та оздоровлення дітей, хворих на цукровий діабет - яким йому бути?

Як та куди прилаштувати дитину на оздоровлення влітку - не лише батьківський клопіт, а й турбота найвищих посадовців країни. Принагідно варто знати про Указ Президента України № 657/2010 від 01.06.10 року "Про літнє оздоровлення та відпочинок дітей у 2010 році". Та все ж як оздоровити дитину, хвору на цукровий діабет? З батьками на морському узбережжі, у санаторії разом із батьками або самостійно, у спеціалізованому санаторії для хворих на діабет дітей, у дитячому оздоровчому центрі? На всі питання може бути ствердна відповідь залежно від статків родини, віку дитини, її вміння розбиратися у своєму стані.

Ми хочемо поділитися дворічним досвідом оздоровлення дітей, хворих на цукровий діабет, у дитячому оздоровчому центрі "Лісова пісня". З інформаційних матеріалів щодо цього табору читаємо: "ДОЦ "Лісова пісня" розташований у мальовничій зоні на півдні Запорізької області в Алтагірському лісництві, на березі

теплого Молочного лиману, який є затокою Азовського моря. Мікроклімат змішаного лісу (сосна, туя, дуб, акація, ялівець), цілюща вода, багата на мікроелементи (бром, фтор, магній, йод), і лікувальні грязі Молочного лиману створюють чудові умови для оздоровлення та укріплення дитячого організму. Центр розташований на самому узбережжі лиману.

Великий пляж обладнаний тіньовими наметами, роздягальнями, душем, питними фонтанами та спортивними майданчиками. Діти мешкають в одноповерхових (по 8 осіб) спальних корпусах із критими верандами (зручності на вулиці) та двоповерхових (по 5 осіб) спальних корпусах з кімнатами дозвілля (зручності знаходяться на поверсі). У розпорядженні дітей басейн із природною артезіанською водою, спелеокімната з мікрокліматом сольової копальні, тенісні столи, криті спортивні майданчики, бібліотека, відеозал, майданчик казок "Лукомор'я", фонтан із цілющою йодованою водою. Харчування шестиразовe.

Крім згаданого, у "Лісовій пісні" є медичний центр із кабінетами масажу, лікувальної фізкультури, стоматологічним. Вже впродовж двох останніх років ми організовуємо медичний супровід під час оздоровлення у Центрі хворих на діабет дітей Луганщини. Оздоровленням дітей опікується Луганське обласне товариство інвалідів і хворих на цукровий діабет. Вік дітей від 2

до 18 років. Діти-школярі перебувають у Центрі самостійно, дошкільнята - з батьками. Щоденно дітей оглядають лікар-ендокринолог і лікар-педіатр-реабілітолог. Вимірювання глюкози  у  капілярній  крові здiйснюється щоранку, за потреби - впро­довж дня, за необхідності здійснюється корекція доз інсулінових препаратів.

Дітям призначається вживання чаїв із вітамінних фітосумішей, а також цукрознижувального, гепато-, рено- протекторного впливу; фізіопроцедури, лікувальний масаж і коригуюча фізкультура. Усі діти відвідують спелеокiмнату, купаються у Молочному лимані, загартовуються та засмагають, щоденно проводяться заняття з само­контролю діабету та засад здорового способу життя.

Як і всі інші діти, що перебувають на оздоровленні, діти з діабетом беруть участь в художній самодіяльності, гуртку рукоділля, змагаються у спорті та дуже часто посідають там провідні місця. Єдине обмеження - на силові види спорту. Керівник табору та художній керівник його організовують цікаві та веселі розважальні програми. Сумувати дітям ніколи. Та все в межах розумного режиму відпочинку, зі сном вдень включно, всім без винятку.

Які проблеми привертають до себе увагу? Щодо медичних проблем, варто сказати про недостатню компенсацію діабету напередодні. Свідченням цього є збільшення у розмірах печінки у третини дітей. Діти погано інформовані про кетонурію. Незважаючи на простоту та відносну дешевизну тесту, визначення кетонурії не є звичним майже для всіх дітей в домашніх умовах. Діти знають, що "ацетон у них з'являється у лікарні". А перед тим? Близько 5% дітей потерпають від мікроальбумін-урії (визначеної за допомогою тестуючих смужок). У супровідній медичній документації наявність мікроальбумін-урії не вказується.

Досить незрозумілою є позиція батьків щодо дозування препаратів інсуліну. Оскільки свідомий самостійний контроль діабету базується на повній інформованості, всі зміни у схемах лікування негайно доповідаються батькам. Дивна їх реакція зводиться до фрази: "Дитину призвичаюють до інсуліну". У цьому розумінні важливою є не компенсація діабету, а якумога менша доза інсуліну: "Аби дитина не звикала до нього". Поширеною також є думка, що доза препаратів інсуліну, визначена під час стаціонарного лікування, є непохитною.

Що корисного дає дітям літнє оздоровлення у середовищі ровесників без діабету? Це значна соціалізація дітей та відповідальне ставлення до себе, вміння аналізувати свій стан та запобігати декомпенсації діабету. Доросліші діти починають дбайливо опікуватися меншими та мало досвідченими у діабеті. Така їх товариська "наука" сприймається краще від настанов і повчань дорослих.

Діти з діабетом впевненіше почувають себе, у них зникає "психологічний госпіталізм", що нашаровується у час перебування в лікарнях або спеціалізованих санаторіях. Чи доцільне подібне оздоровлення хворих на діабет дітей? Відповідь, звичайно, ствердна. Єдине, що неодмінно потрібно для цього - кваліфікована медична допомога. Це вже питання волонтерської роботи, роботи громадських організацій для мобілізації, наприклад, лікарів-пенсіонерів.

Діти та батьки мають готуватися до табору заздалегідь. Добре компенсувати діабет та укріплювати здоров'я. Лише тоді в таборі воно примножиться. Необхідно бути добре орієнтованим у своєму діабеті: як компенсувати, коли є потреба у зміні дози інсуліну, що можна дозволити собі поза батьківським контролем. Потрібно мати достатню кількість препаратів інсуліну, засобів введення його та засобів контролю діабету.Насамкінець ми дякуємо представництву компанії "Ново-Нордіск" в Україні за створення запасу препаратів інсуліну, а також благодійному фонду "Назарянин" за виділені кошти на придбання засобів контролю діабету.

Благодійницька допомога дозволила нам уникнути неприємностей та скрути.Детское учреждение оздоровления и отдыха "Лісова пісня" имеет 5-ти летний опыт работы с детьми, имеющими заболевания эндокринной системы. По отдельным направлениям мы тесно сотрудничаем с диабетическими обществами и Украинским центром «Стевия».

Просмотров: 1461